מה משקלי הרכב גוף יכולים למדוד ומה לא

הרבה אנשים קונים משקל חכם בגלל מספר אחד, אחוז השומן. המספר הזה אינו נמדד, והוא תוצאה של הערכה. המדריך מסביר מה המכשיר עושה בפועל, מה מחקרים בדקו לגבי הדיוק שלו, מה משפיע על הקריאה, ואיך משתמשים במספרים בלי לטעות בפרשנות. הוא מיועד למבוגרים. זה מידע כללי ולא ייעוץ רפואי. לבחירת משקל ראו את מדריך הקנייה.

מה המכשיר מודד בפועל

משקל הרכב גוף מודד שני דברים: את המשקל, ואת ההתנגדות של הגוף לזרם חשמלי חלש שעובר בין האלקטרודות. כל השאר, אחוז שומן, מסת שריר, מים, מסת עצם, הוא חישוב. היצרן משלב את ההתנגדות עם הגובה, הגיל והמין שהזנתם, ומציב אותם בנוסחה שפיתח. לכן אותו אדם יכול לקבל ערכים שונים משני מותגים, וזה אינו בהכרח סימן לתקלה. ההבדל נובע מנוסחאות שונות.

הרעיון הוא שרקמה שמכילה הרבה מים, כמו שריר, מוליכה חשמל טוב יותר משומן. אבל ההתנגדות מושפעת גם ממה שאינו הרכב: מידת הנוזלים בגוף, מבנה הגוף ואיך הזרם עובר בו. לפיכך הנוסחה מניחה הנחות, והן נכונות פחות בחלק מהאנשים.

מה מחקר השוואה מצא

מחקר שפורסם ב-Obesity Facts ב-2008 השווה ארבעה מכשירי BIA צרכניים לשיטות הייחוס DXA (סריקת צפיפות עצם ורקמות) ו-MRI של כל הגוף. המשתתפים היו 106 מבוגרים, 54 נשים ו-52 גברים בגיל ממוצע של 54, שחלקם במשקל תקין וחלקם בעודף משקל. הממצאים:

• שלושה מארבעת המכשירים הסכימו היטב עם שיטות הייחוס בקבוצה, והרביעי פחות.
• המכשיר עם ארבע אלקטרודות הראה את טווח ההסכמה הצר ביותר ולא הראה הטיה שיטתית באומדן מסת השומן. בכל מכשירי רגל-לרגל נמצאה הטיה שיטתית.
• המחברים מציינים שמכשירי רגל-לרגל מתאימים להערכה קבוצתית במחקרי שדה ולא להערכה של אדם בודד.

יש לקרוא זאת בזהירות. המחקר בן יותר מעשר שנים, בדק ארבעה מכשירים בלבד והמשתתפים לא כללו ילדים. הוא מדגים שבקבוצה הממוצע קרוב, ושהשגיאה באדם מסוים יכולה להיות גדולה. איננו יודעים כיצד דגם שתקנו יתנהג.

מה אומרות הנחיות קליניות

קבוצת העבודה של ESPEN, החברה האירופית לתזונה קלינית, סקרה את השימוש ב-BIA ב-2004. המסקנה: השיטה אמינה באנשים בריאים ובחולים שמאזן המים והאלקטרוליטים שלהם יציב, כשמשתמשים בנוסחה מאומתת שמתאימה לגיל, למין ולמוצא. השימוש הקליני השגרתי אינו מומלץ בהידרציה חריגה או בקצוות של BMI, עד שהנוסחאות יאומתו שם. מעקב לאורך זמן אפשרי אצל מי שה-BMI שלו בין 16 ל-34 וההידרציה תקינה, אבל יש לפרש בזהירות. המסמך עוסק בשימוש קליני ב-BIA ולא במשקלים לצרכן, והוא מראה את אותה תמונה: ההנחות של הנוסחה חשובות.

מה משנה את הקריאה

הרשימה שלפניכם נשענת על ההיגיון של השיטה, ויצרנים מציינים אותה במדריכי המשתמש:

• הידרציה. שתייה, אוכל, הזעה, אלכוהול וגם שירותים לפני העמידה על המשקל משנים את כמות הנוזלים, וההתנגדות משתנה איתם.
• מגע עם האלקטרודות. כפות רגליים יבשות, נקיות ושוות על האלקטרודות. כף רגל שלא נוגעת מלאה תשנה את הקריאה.
• פעילות גופנית. מיד אחרי אימון קריאה שונה מהבוקר.
• ההזנות. גובה, גיל ומין שגויים באפליקציה יזיזו את התוצאה.
• מצבים מיוחדים. במדריך Withings Body Comp כתוב שבהריון דיוק ניתוח הרכב הגוף עלול להיפגע, ושהמכשיר מיועד למבוגרים. מדריך הדגם שלכם יפרט את שלו.

אזהרת בטיחות: קוצב לב והתקנים מושתלים

אותו מדריך קובע שאין להשתמש במכשיר אם יש קוצב לב, ICD או התקן אלקטרוני מושתל אחר, כי הזרם עובר בגוף. אין זה מידע לקבוע ממנו לבד: מי שיש לו התקן כזה צריך לשאול את הרופא או הקרדיולוג לפני מדידה במשקל עם אלקטרודות. משקל בלי אלקטרודות אינו מעביר זרם.

מה אפשר ללמוד מהמספרים

הגישה המעשית היא להתייחס למשקל כאל מכשיר מגמה. המספר הבודד אינו מדויק, אבל כששוקלים באותם תנאים, אותו משקל, אותה שעה ואותו מצב נוזלים, השינוי בין מדידות משקף לפחות חלקית שינוי אמיתי. גם זה בזהירות: שינוי של נקודת אחוז אחת או שתיים בין יום ליום הוא רעש. כדאי להסתכל על שינוי לאורך שבועות, ולא להשוות את המספר לערכי "תקין" מהאינטרנט, כי הערכים תלויים בנוסחה של היצרן. מדריך איך לשקול את עצמכם מפרט את השיטה.

מתי כדאי לבדיקה מקצועית

DXA ו-MRI הן בדיקות הדמיה שמבוצעות במכון רפואי ולא נועדו לשימוש שגרתי. אם הרופא מבקש להעריך הרכב גוף מסיבה רפואית, הוא יפנה. אין סיבה לבצע אותן רק כדי לאמת מה שהמשקל הראה. אם אתם חולים, נוטלים תרופות או עוברים טיפול, ההחלטה על מעקב מבוצעת עם הרופא.

איך קונים בהתאם

• אם אתם רוצים רק מעקב אחרי משקל, משקל פשוט מספיק. חיפוש כמו digital bathroom scale high precision באמזון (נפתח בכרטיסייה חדשה) מציג דגמים כאלה.
• אם אתם רוצים הערכת הרכב גוף ומבינים שהיא קירוב, בדקו במפרט אם המשקל מצהיר על ארבע אלקטרודות ומעלה: tetrapolar body composition scale באמזון (נפתח בכרטיסייה חדשה).
• אל תסתמכו על הצהרות כמו "דיוק של מכשיר רפואי" בלי ראיה, והתייחסו אליהן כאל טענת היצרן.

הזמנה מחו"ל תלויה גם בכך שהמוצר נשלח לישראל, וזה משתנה ממוצר למוצר, ולכן בדקו זאת במודעה.

למה מכשירים שונים נותנים ערכים שונים

הבדלים בין מכשירים נובעים לא רק מנוסחה. כמות האלקטרודות, מיקומן, התדר של הזרם והמשקל שנמדד כולם משפיעים. מכשיר אחד מניח שהזרם עובר בעיקר בפלג הגוף התחתון, ומכשיר אחר מודד גם את פלג הגוף העליון דרך הידיים. לכן התוצאה של הרגליים בלבד אינה זהה לתוצאה של ארבע אלקטרודות. כך גם בין דגמים של אותו יצרן, ולכן אל תניחו שעדכון דגם ישמור על הרצף. אם אתם מחליפים משקל, התחילו סדרה חדשה בגרף ואל תמשיכו את הקודמת.

המסר המעשי לקונה: אל תחפשו את המכשיר שמציג אחוז שומן נמוך או גבוה, חפשו מכשיר עקבי. עקביות פירושה שאותו אדם באותם תנאים מקבל ערכים קרובים מדי יום. אתם יכולים לבדוק זאת בעצמכם: עלו על המשקל, רדו, ועלו שוב אחרי דקה. אם ההפרש גדול, יש בעיה בגישה או בתנאים, והוא יפריע גם למעקב.

בני הבית

משקל חכם תומך בדרך כלל בכמה פרופילים באפליקציה. כל פרופיל צריך את הגובה, הגיל והמין הנכונים. אם המשקל משמש כמה אנשים, ודאו שכל אחד מהם בוחר את הפרופיל שלו, ושאין בבית אדם עם קוצב לב או התקן מושתל שעלול לדרוך על המשקל בטעות. ילדים: מדדי הרכב הגוף נועדו למבוגרים, ולהערכת גדילה פונים לרופא הילדים.

איך לקרוא ערכים בלי להיבהל

שלוש דוגמאות לטעויות קריאה נפוצות. הראשונה: אחוז השומן עלה בנקודה בין שני בקרים. סביר מאוד שהסיבה היא נוזלים ולא שומן, ולכן אל תפרשו זאת כעלייה בשומן. השנייה: הערך באפליקציה "גבוה" בהשוואה לטבלה כללית. הטבלה נבנתה לשיטת מדידה אחרת, ולכן ההשוואה עשויה להטעות. השלישית: המשקל החדש מציג ערך שונה בהרבה מהמשקל הישן. זה צפוי כשהנוסחאות שונות, ואין לדעת איזה מהם קרוב יותר לאמת בלי מכשיר ייחוס. הכלל: בחרו מכשיר אחד, השתמשו בו באותם תנאים, והתייחסו לשינוי ולא לערך.

אם נוסחה מתעדכנת באפליקציה, ייתכן שההיסטוריה שלכם תשתנה או שתופיע קפיצה בגרף. זו תוצאה של השינוי בנוסחה, ולא של שינוי בגוף. שווה לשים לב להערות העדכון ולרשום לעצמכם את התאריך.

מה לא לעשות עם המספר

אל תשנו תזונה באופן קיצוני או תפסיקו תרופה בגלל אחוז שומן שהופיע באפליקציה. אל תאבחנו מחלה ממדד של משקל. לפי ה-CDC, גם BMI הוא כלי סקר שיש לשקול עם גורמים אחרים. מספר שמטריד אתכם הוא סיבה לדבר עם הרופא, לא להסיק מסקנה לבד.

קראו גם

• איך בוחרים משקל גוף חכם: מדריך הקנייה.
• BMI, היקף מותניים ואחוז שומן: מה המספרים אומרים.

המדריך למשתמש של המוצר הוא הסמכות לגבי שימוש ואזהרות. אם יש לכם מצב רפואי, התקן מושתל או שאתם בהריון, שאלו את הרופא.